* Дисфункция — нарушение в работе.
* ВПШ — вентрикулоперитонеальный шунт.
В основном различают 5 основных групп нарушений:
1. Инфицирование.
Возникает обычно в первые 10 дней после установки. Диагностика проводится с помощью анализа ликвора и его микробиологического посева. Лечение проводится в стационаре нейрохирургом.
Симптомы:
– лихорадка,
– беспокойство,
– изменение сознания,
– отёк или покраснение вокруг шунтирующей трубки.
2. Чрезмерное отведение спинно-мозговой жидкости (гипердренирование).
Возникает при неправильном подборе параметров установленного клапана шунта, нарушением его работы.
!!! У магнитно-регулируемых клапанов подобное нарушение может возникнуть после МРТ или рамку металлоискателя!!!
Для диагностики используют нейросонографию (УЗИ мозга).
Симптомы
Нарастающие проявления сниженного внутричерепного давления. Усиливаются в вертикальном положении:
– головные боли
– бледность
– холодный пот
– тошнота.
!!! Хроническое чрезмерное дренирование у детей может приводить к раннему закрытию родничков и сращению швов черепа (краниосиностоз)!!!
3. Закупорка.
Осложнение проявляется в затруднении отведения излишней жидкости (гиподренировании) ликвора. Диагностика проводится строго врачом нейрохирургом в условиях стационара.
Симптомы.
Признаки нарастающего внутричерепного давления:
– расхождение швов черепной коробки,
– выпячивание, набухание родничка,
– частые срыгивания, возникающие независимо от приема пищи.
– психомоторное возбуждение
– расстройство сна.
4. Разъединение (разобщение) элементов.
Может произойти на любом участке системы, но особый риск представляют места соединений и повышенной подвижности. Над зоной разъединения можно наблюдать скопление ликвора. Для диагностики необходимо провести нейросонографию (УЗИ головного мозга), рентгенографию черепа в двух проекциях, а также грудной клетки и брюшной полости.
Симптомы.
Признаки нарастающего внутричерепного давления (см пункт 3).
5. Смещение дальнего конца катетера (находящегося в брюшной полости).
Он может сместиться в грудную клетку, мошонку, пупок, прямую кишку, печень и т.д. Для уточнения диагноза необходима рентгенография черепа в двух проекциях, а также грудной клетки и брюшной полости.
Симптомы.
Признаки нарастающего внутричерепного давления (см. пункт 3).
Если вдруг вы заметили что-то из вышеперечисленного у вашего ребенка, срочно обратитесь за консультацией к нейрохирургу!
