* Дисфункция — нарушение в работе.
* ВПШ — вентрикулоперитонеальный шунт.
В основном различают 5 основных групп нарушений:
1. Инфицирование.
Возникает обычно в первые 10 дней после установки. Диагностика проводится с помощью анализа ликвора и его микробиологического посева. Лечение проводится в стационаре нейрохирургом.
Симптомы:
— лихорадка,
— беспокойство,
— изменение сознания,
— отёк или покраснение вокруг шунтирующей трубки.
2. Чрезмерное отведение спинно-мозговой жидкости (гипердренирование).
Возникает при неправильном подборе параметров установленного клапана шунта, нарушением его работы.
!!! У магнитно-регулируемых клапанов подобное нарушение может возникнуть после МРТ или рамку металлоискателя!!!
Для диагностики используют нейросонографию (УЗИ мозга).
Симптомы
Нарастающие проявления сниженного внутричерепного давления. Усиливаются в вертикальном положении:
— головные боли
— бледность
— холодный пот
— тошнота.
!!! Хроническое чрезмерное дренирование у детей может приводить к раннему закрытию родничков и сращению швов черепа (краниосиностоз)!!!
3. Закупорка.
Осложнение проявляется в затруднении отведения излишней жидкости (гиподренировании) ликвора. Диагностика проводится строго врачом нейрохирургом в условиях стационара.
Симптомы.
Признаки нарастающего внутричерепного давления:
— расхождение швов черепной коробки,
— выпячивание, набухание родничка,
— частые срыгивания, возникающие независимо от приема пищи.
— психомоторное возбуждение
— расстройство сна.
4. Разъединение (разобщение) элементов.
Может произойти на любом участке системы, но особый риск представляют места соединений и повышенной подвижности. Над зоной разъединения можно наблюдать скопление ликвора. Для диагностики необходимо провести нейросонографию (УЗИ головного мозга), рентгенографию черепа в двух проекциях, а также грудной клетки и брюшной полости.
Симптомы.
Признаки нарастающего внутричерепного давления (см пункт 3).
5. Смещение дальнего конца катетера (находящегося в брюшной полости).
Он может сместиться в грудную клетку, мошонку, пупок, прямую кишку, печень и т.д. Для уточнения диагноза необходима рентгенография черепа в двух проекциях, а также грудной клетки и брюшной полости.
Симптомы.
Признаки нарастающего внутричерепного давления (см. пункт 3).
Если вдруг вы заметили что-то из вышеперечисленного у вашего ребенка, срочно обратитесь за консультацией к нейрохирургу!
