ВОЙТА

Войта-терапия — это динамический метод нервно-мышечного лечения, основанный на кинезиологии развития и принципах рефлекторной локомоции. Этот метод предназначен для лечения пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (далее -ЦНС) и опорно-двигательного аппарата. Он был разработан детским неврологом профессором Вацлавом Войтой в 20 веке.

 

«Я не изобрел его, я просто нашел…»
что стало известной поговоркой, с которой доктор Вацлав Войта начал свои курсы.
[6]

 

В настоящее время метод используется и развивается преимущественно в Европе.[1][3][4][6]

Что такое рефлекторная локомоция?

Рефлекс – это непроизвольное движение в ответ на внешние раздражители. Локомоция определяется как способность выполнять движение из одного места в другое. При рефлекторной локомоции происходит скоординированная, ритмичная активация всей скелетной мускулатуры и реакция ЦНС на различных уровнях цепи.[1]

Диагностика Войта

позволяет определить самые ранние стадии расстройств ЦНС, предстадии детского церебрального паралича. Диагноз спонтанного и рефлекторного поведения младенцев относится к правильной схеме движения в связи с возрастом и зрелостью центральной нервной системы.
Раннее выявление пороков развития и раннее проведение реабилитации может частично или полностью предотвратить многие нарушения развития и заболевания. Условием раннего вмешательства, дающего ребенку шанс в полной мере реализовать свой развивающий потенциал, является раннее распознавание дефицита двигательного развития. Используя феномен гибкости и пластичности ЦНС, терапия имеет большой компенсаторный, восстановительный шанс, потому что созревание нервной системы наиболее интенсивно до 3 лет. [10]

Практическая реализация

Войта описывает 10 различных зон, которые доступны для стимуляции моторных паттернов рефлекторной локомоции. Легкое давление на определенную зону стимула (мышцы или кости) и сопротивление текущему движению применяется для того, чтобы вызвать непроизвольную двигательную реакцию пациента и выполнение определенных паттернов движения. [3]
Метод Войта можно разделить на 2 основные фазы:
1. Рeрефлекторное ползание (лежа на животе, грудь опущена, спина поднята)

2. Рефлекторное перекатывание (лежа на животе, грудь приподнята, спина опущена).

Рефлекторная локомоция активируется из трех основных положений:
-лежа плашмя,
-на спине,
-на боку.

Механизм вмешательства

Рефлекторная локомоция, вызываемая терапией Войта, связана со специфическими изменениями в активации коры и подкорки головного мозга по сравнению с имитацией лечения.[4] Тактильная стимуляция заранее определенной зоны тела активизирует центральную нервную систему. Если стимуляция проводится правильно и многократно, генерируемые двигательные паттерны усваиваются мозгом и могут быть выполнены человеком добровольно.[5] Кроме того, он может активировать вегетативные реакции, такие как координация глаз, движения челюсти и языка, координация работы кишечника и мочевого пузыря, сосание, глотание и дыхание. [1]

ПОКАЗАНИЯ  К ВОЙТА ТЕРАПИИ

С подробными показаниями к войта терапии Вы можете ознакомится здесь.

 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ВОЙТА ТЕРАПИИ

 Факты

 

Существует недостаток доказательств высокого уровня для обоснования использования и эффективности Войта-терапии в Российской Федерации. [12] Имеются некоторые клинические случаи, контролируемые и экспериментальные исследования.[8][11]

В научных публикациях было обнаружено несколько высококачественных исследований. Результаты исследований показали, что статистически значимый эффект достигнут в группе Войта. Пожалуйста, ознакомитесь по ссылкам с выводами исследований, при необходимости используйте встроенные функции ваших браузеров для перевода на русский язык. [7][9][10]

Войта-терапия является официально признанным методом лечения асимметрии у младенцев в Германии и оплачивается медицинской страховкой.[7]
Международное общество Войта в сотрудничестве с различными клиниками и учреждениями в Германии и других странах регулярно предлагает курсы Войта и семинары Войта по специальным темам, касающимся Войта-терапии и диагностики.[1]

В Российской Федерации Войта-терапия ранее была внесена [стр. 31, стр. 55] в Клинические рекомендации по реабилитации детей с детским церебральным параличом (ДЦП) от 2017 г. (пересмотр каждые 3 года).Которые размещены на сайте Союза Реабилитологов России.

К сожалению, документ отсутствует в Рубрикаторе клинических рекомендаций (Коды по МКБ-10 G80/G80.1/G80.2/G80.3/G80.4/G80.8) на ресурсе Министерства здравоохранения Российской Федерации по состоянию на 04 мая 2023 года. [12]

В Республике Беларусь методика Войта [cтр. 12] внесена в Протоколы медицинской реабилитации детей с болезнями нервной системы .Протокол утвержден приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 18.02.2011 № 172)

Ссылки

    1. Международное общество Войты. Войта-терапия: рефлекторная локомоция – основы  Войта-терапии. [Доступно по состоянию на 03 мая 2023 г.]

    1. Авторы: Хёнвон Лим, Такхун Ким. Влияние войта-терапии на походку детей со спастической диплегией. J Phys Ther Sci, 2013; 25(12):1605-8.[Доступно по состоянию на 03 мая 2023 г.]

    1. Польша. Авторы: Ева Гаевска, Юлиуш Хубер, Александра Кульчик, Джоанна Июль, Магдалена Собеска. Попытка объяснить механизм действия Войта-терапии с использованием поверхностной полиэлектромиографии у здоровых людей: пилотное исследование. J Bodyw Mov Ther, 2017; 22(2): 287-92. [Доступно по состоянию на 03 мая 2023 г.]

    1. Чехия. Авторы: Хок., П.Хлуштик., М.Кутин., Я.Опавский., А.Граммаль., З.Тюдёш., Р.Опавский., Каньовский., «Изменения активации мозга после терапевтической стимуляции с использованием Войта-терапии: контролируемое исследование»,Клиническая нейрофизиология. Том 125, Выпуск 5, май 2014 г., стр. 34 [Доступно по состоянию на 03 мая 2023 г.]

    1. Индия. Авторы: Гхару Ребака Г М, Бхану,»Влияние Войта-терапии и физиотерапии грудной клетки на недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом — Экспериментальное исследование.» . Источник: ИНДИЙСКИЙ ЖУРНАЛ ФИЗИОТЕРАПИИ И ТРУДОТЕРАПИИ — МЕЖДУНАРОДНЫЙ ЖУРНАЛ Том: 10 Номер: 4 Страницы: 72-76. Опубликовано: октябрь 2016 г. ISSN для печати: 0973-5666 ISSN для интернета: 0973-5674 DOI: 10.5958/0973-5674.2016.00122.2 [Доступно в поиске по состоянию на 03 мая 2023 г.]

    1. Чехия, Автор: магистр. Вацлав Круцкий, Книга «Метод Войта 2-го поколения», 2-е издание.(1 Января, 2017) ISBN 10: 8090676057 ISBN 13: 9788090676053. [Доступна по состоянию на 20 июня 2023 г.]

    1. Авторы: Майкл Вильгельм Юнг, Маргарет Ланденбергер, Татьяна Юнг, Торстен Линденталь, Хейке Филиппи. «Войта-терапия и лечение нарушений развития нервной системы у детей с детской асимметрией осанки: рандомизированное контролируемое исследование».J Phys Ther Sci. 2017 Февраль; 29(2): 301-306.Опубликовано онлайн 24 февраля 2017 г. doi: 10.1589/jpts.29.301 [Доступно по состоянию на 03 мая 2023 г.]

    1. Россия. Авторы: Тучков Владимир Евгеньевич, Киселев Дмитрий Анатольевич. «Результаты стабилометрии при применении Войта-терапии у детей с ДЦП». Журнал: В МИРЕ НАУЧНЫХ ОТКРЫТИЙ, Выпуск 10, номер 4 год 2018, стр. 134-144, DOI: 10.12731/wsd-2018-4-134-144 УДК 615.85 [Доступно по состоянию на 03 мая 2023 г.]

    1. Германия. Авторы: Корина Эппле, Барбара Маурер-Буркхард, Мари-Кармен Лихти, Торстен Штайнер. «Войта-терапия улучшает постуральный контроль при очень ранней реабилитации после инсульта: рандомизированное контролируемое пилотное исследование» Нейрореактивная практика. 2020; 2: 23.,Опубликовано онлайн 2020 20 августа. DOI: 10.1186/S42466-020-00070-4 [Доступно по состоянию на 03 мая 2023 г.]

    1. Испания. Авторы: Елена Де-ла-Баррера-Аранда, Хуан Хосе Гонсалес-Херес, Мануэль Сааведра-Эрнандес, Лаура Фернандес-Буэно, Клеофас Родригес-Бланко, Карлос Берналь-Утрера «Войта-терапия в нейромоторном развитии педиатрических пациентов с перивентрикулярной лейкомаляцией: серия случаев». Медицина (Каунас). Ноябрь 2021; 57(11): 1149.Опубликовано онлайн 23 октября 2021 г. doi: 10.3390/medicina57111149 [Доступно по состоянию на 03 мая 2023 г.]

    1. Россия. Авторы: Альборова Р.М., Алиев Т.И. «ВОЙТА-ТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ», Международный научный журнал «ВЕСТНИК НАУКИ» №10 (55) Т.4 стр.145-148, октябрь 2022г. УДК 61 [Доступно по состоянию на 03 мая 2023 г.]

    1. Рубрикатор клинических рекомендаций ресурс Министерства здравоохранения Российской Федерации. [Доступны по состоянию на 03 мая 2023 г.]