Внутри желудочковое кровоизлияние в боковые желудочки мозга из герминального матрикса.
Герминальный матрикс – это эмбриональная ткань с большой клеточной плотностью и количеством незрелых сосудов. Это зона производства нервных клеток, вспомогательных клеток коры головного мозга и базальных ганглиев. Структура очень нежная и легко повреждается.
Риск развития кровоизлияния напрямую связан с гестационным сроком рождения ребенка. Чем меньше срок – тем процент вероятности выше. Особенно высокий риск у детей, рожденных с весом до 1500 грамм.
Факторы, способствующие возникновению ВЖК:
- кислородная недостаточность
- колебания кровяного давления
- малый срок гестации.
В плане диагностики самый доступный метод — УЗИ головного мозга (нейросонография).
На основании результатов этого исследования выделяют 4 степени тяжести:
I – кровотечение в ограниченной области, герминальном матриксе
II- кровотечение в боковые желудочки;
III – обширное кровотечение, вызывающее расширение боковых желудочков головного мозга;
IV – кровоизлияние через стенки желудочков в мозговую ткань.
В большом количестве случаев кровоизлияния возникают в первые три дня жизни ребенка. Чаще I и II типа, которые не вызывают повреждения структур головного мозга и рассасываются самостоятельно.
А вот при III и IV степени кровотечение сдавливает нервные клетки, в результате чего они повреждаются. Обширное повреждение нервных клеток может вызвать повреждение головного мозга.
Специфического лечения ВЖК, увы, нет.
Для минимизации последствий поражения мозга и улучшения развития на первом году жизни (Благодаря очень высокой нейропластичности мозга малышей) необходимо как можно ранее применение реабилитационных мероприятий. В первую очередь — это Войта-терапия, Бобат-терапия, орофасциальная стимуляция по методу Кастильо Моралес.
Во второй части рассмотрим одно из самых грозных осложнений ВЖК — гидроцефалию.
