ПОКАЗАНИЯ к Войта терапии
Показания к Войта терапии.
Показания к Войта терапии хорошо подходит для лечения младенцев в период максимальной нейропластичности в развитии головного мозга на первом году жизни.
Доказано, что Войта является наиболее эффективным вмешательством в этом возрасте и ничем не уступает любому другому методу в более позднем возрасте. Войта терапия также чрезвычайно эффективна при лечении: реабилитации после черепно-мозговой травм, травм спинного мозга, реабилитации после инсультов, рассеянных склерозов и других неврологических заболеваний. Здесь Вы найдете подробную информацию о Войта-терапии. Для получения дополнительной информации смотрите сайт www.vojta.com.
Врожденные двигательные стереотипы или паттрены как ключ к Войта терапии.
К годовалому возрасту здоровые дети обычно осваивают все вехи развития. Врожденные двигательные стереотипы стимулируют соответствующие области мозга, тем самым вызывая скоординированные движения тела и конечностей.
Основные этапы развития движения вперед у человека.
Переворот и ползание – это два основных типа движений, которые представляют собой непосредственные предшественники движения человека вперед в вертикальном положении без посторонней помощи. Они запускаются Центральной нервной системой в соответствии с генетически предопределенной последовательностью, которая рефлекторно соответствует либо перевороту, либо ползанию , в зависимости от цели терапевта.
Эффект активации.
Переворот и ползание содержат в себе все элементы более сложных двигательных движений, а также регуляции постурального контроля тела человека. Эффект терапии таков, что уже после одного сеанса у пациентов с двигательными нарушениями наблюдается улучшение способности к контакту и общению с окружающей средой. Нейронные пути, сформированные под влиянием двигательных стереотипов, остаются в мозге в течение нескольких часов после сеанса. Повторная активация в день терапии закрепляет достигнутые результаты, позволяя этим пациентам спонтанно использовать активированные двигательные стереотипы.
Чем раньше, тем лучше.
Войта-терапия подходит для всех возрастов, но она очень эффективна для детей младше 6 месяцев, поскольку большинство изменений в развитии происходят на раннем этапе жизни ребенка. Младенцы более восприимчивы к стереотипам, которые еще не закрепились и могут быть легко заменены на правильные движения.
У детей старшего возраста и подростков пластичность центральной нервной системы снижается пропорционально функциональной эффективности.
Ранняя диагностика:
Ранняя диагностика Войта направлена на выявление двигательных пороков у младенцев в течение первых 6 месяцев жизни. Раннее лечение может противодействовать неправильным последовательностям движений и обеспечить наилучшие шансы на выздоровление. [1]
Метод Войта – активация без обучения
Рефлекторная локомоция стимулируется терапевтом, когда пациент находится в одном из трех первичных положений: (на спине, на боку и на животе) к которым прикладывается сопротивление. В результате улучшается координация многочисленных мышечных сокращений во всем теле. [2]
Рефлекторное ползание
Рефлекторное ползание – это двигательный стереотип, который включает в себя основные элементы ходьбы, такие как регуляция положения тела, приподнимание (преодоление силы тяжести) и координированные шаговые движения руками и ногами.
Целями рефлекторного ползания являются:
- Активизация механизмов, необходимых для вертикализации, ходьбы, хватания
- Активизация мышц, ответственных за глубокое дыхание
- Активизация мышц брюшного пресса и их скоординированная дифференцированная деятельность
- Активизация мышц тазового дна, ответственных за стабильность позвоночника
- Активизация сфинктеров прямой кишки и мочевыводящих путей
- Активизация глотания и жевания (пережевывания пищи)
- Активизация глазных мышц
- Выпрямление позвоночника
Движение вызывается при зафиксированном теле пациента, при этом правая нога движется одновременно с левой рукой и наоборот, имитируя движение вперед. Терапевт оказывает дозированное сопротивление. Это усиливает глобальный ответ (активацию мышц всего тела), который у младенцев создает основу для вертикализации (движения против силы тяжести).
Один принцип – множество вариаций.
Из трех основных позиций рефлекторного движения мы можем создать 30 терапевтических вариаций. Вариации возникают в результате сочетания выбора зон активации, степени сопротивления вызываемому движению, изменения вектора стимуляции в зависимости от терапевтической цели.
Показания к Войта терапии и многофункциональные эффекты.
Показания к Войта терапии: задержка в развитии, сколиоз, инсульт, рассеянный склероз, травмы спинного мозга, различные нарушения дыхания, мышечные и спинные боли. Многофункциональные эффекты Войта-терапии особенно полно отражается в следующих областях:
Скелетная мускулатура
- Позвоночник выпрямляется сегментарно и становится более функциональным
- Голова свободно двигается.
- Все суставы становятся центрированными, особенно ключевые проксимальные суставы ( бедра и плечи )
- Руки и ноги становятся более функциональными для опоры и целенаправленного захвата
Лицо и рот
- Облегчается сосание, глотание и жевание [2]
- Движение глаз становится более координированным
- Движение глаз становится независимым от движения головы
- Улучшается разборчивость речи
Дыхание
- Грудная клетка расширяется равномерно во всех направлениях
- Дыхание становится более глубоким и сбалансированным
Автономная нервная система
- Цикл сна становится более сбалансированным
- Активизируется регуляторная функция мочевого пузыря и кишечника
Равновесие и восприятие
- Улучшается реакция равновесия
- Улучшается ориентация в пространстве и осознание своего тела
- Восприятие контрастов холодного/теплого и яркого/тусклого становится более выраженным и более четким
- Улучшается распознавание форм и очертаний объектов за счет улучшения стереогноза
- Концентрация становится более длительной
Эмоциональное здоровье
- Пациент лучше эмоционально уравновешен и способен лучше противостоять растущему количеству стресса
Абсолютные показания к Войта терапии:
-
- Центральные нарушения координации среднетяжелые и тяжелые (гемисиндромы).
- Детский церебральный паралич.
- Кривошея мышечная или нейрогенная.
- Периферические парезы и параличи (например при родовых травмах).
- Spina bifida (расщепление позвоночника).
- Врожденные миопатии.
- Синдром поперечного поражения спинного мозга.
- Черепно-мозговые травмы.
- Артрогрипоз.
Относительные показания к Войта терапии:
- Задержка моторного развития.
- Нарушения симметрии
Гипотонические синдромы (например синдром Дауна). - Нарушение осанки (сколиозы).
- Функциональные нарушения суставов (дисплазия тазобедренных суставов, косолапость).
- Проблемы с функциями глотания, жевания, дыхания.
- Эпилепсия.
- Эпиактивность.
- Облегчается сосание, глотание и жевание
- Движение глаз становится более координированным
- Движение глаз становится независимым от движения головы
- Улучшается разборчивость речи
Противопоказания к Войта терапии
Как проводится Войта терапия (схема)?
Успех Войта-терапии зависит от мастерства терапевта и правильной дозировки. Чем тяжелее состояние, тем выше рекомендуется частота сеансов терапии. Терапия также применяется обученными родителями или опекунами, ответственных за проведение лечения на дому у пациента. Это позволяет установить желаемый уровень интенсивности терапии. Терапевт проводит обучение родителей, при необходимости корректируя курс.[3]
Как малыши реагируют на Войта терапию?
Преимущества Войта терапии
Войта-терапия широко используется уже более шестидесяти лет в Европе и Азии. Научно доказано, что эффект Войта-терапии особенно усиливается, когда она используется в сочетании с методами, направленными на конкретно выбранные неврологические функции. Другие комбинации также дали положительные результаты. Войта-терапия успешно сочетается мануальной терапией и сенсорной интеграцией.
Войта-терапия может быть полезной в качестве фоновой терапии патологий, не имеющих прямого отношения к двигательным дисфункциям на ранней стадии, понятие, активно исповедуемое специалистами Войта-терапии, улучшает общее состояние здоровья пациента, оказывая профилактическое воздействие на развитие нервно-мышечно-скелетных заболеваний в более позднем возрасте, тем самым минимизируя будущие расходы на лечение и уход из-за тяжёлой инвалидности. Дополнительно цитирую заключение авторов одного из опубликованных исследований [4]:
…В связи с экономией средств во многих странах следует также учитывать, что только некоторые пациенты получают стационарную реабилитацию (если она вообще существует) [38]. Для многих пациентов доступ к многопрофильной реабилитационной команде возможен только в инсультном отделении, поэтому акцент на восстановлении после острого инсульта представляется еще более важным. Войта терапия является экономичным подходом и имеет то преимущество, что родственники могут быть обучены основным методам лечения, чтобы продолжить Войта терапию после выписки.
Подробнее:
3. gyansanchay.csjmu.ac.in . Перевод статьи здесь.
4. neurolrespract.biomedcentral.com .Перевод статьи здесь.